本期受访专家：汪丽娜
成都肛肠专科医院党支部书记、副院长、副主任医师。中国医师委员会中西医结合专业委员会委员、中国女医师协会肛肠专业委员会常务委员、四川省医师协会肛肠分会副主任委员、四川省对口援藏工作先进个人，从事肛肠科临床工作二十余年，获得多项科技进步奖，国内多家医学刊物上发表学术文章数十篇。
“哎呦，好痛，今天和几个朋友喝了点酒，可能是痔疮又发了。”国庆节期间，考虑到出行容易遇到堵车，姜先生放弃自驾游的打算，约了几个老朋友在市内一家火锅店把酒言欢。席间，姜先生喝了不少酒，回家后就出现了肛门疼痛和便血的症状，姜先生告诉剑哥，他父亲和妻子也患有痔疮。
“俗话说的十男九痔，十女十痔，确实反映了痔疮的发病率非常高。现在，至少90%的人都有痔疮，只不过有的人没有症状。”成都肛肠专科医院党委书记、副院长、副主任医师汪丽娜表示，人是直立行走的高级动物，痔疮就是消化道最末端肛门处有个静脉团的堆积。由于人在站立时静脉的血液回流会受影响，而排便时间长或撸挣也是阻止静脉血液回流的一个因素。
“痔疮发病的男女比例差异大吗？”汪丽娜沉思片刻后说，从痔疮发病比例来看，女性较男性高10%左右。女性痔疮发病率更高是因为有着几个特殊的时期：月经期，孕期，产褥期，绝经期，这期间体内雌激素的变化会导致盆底静脉充血、水肿。“痔疮发病的季节性不大，夏季肛周脓肿的病人相对要多一些。”汪丽娜补充道。
那么，得了痔疮是否一定要手术呢？从医二十五年，汪丽娜已治疗痔疮患者上万例，她认为，痔疮早期症状都比较轻微，只是偶尔有点便血、痒、痛等，都可以采用保守疗法如坐浴或药物外敷等，使症状得到缓解。“在痔疮的治疗中，中医药应用是十分广泛的，我们医院目前有十几种院内自制药品，既有内服也有外用药，主要是由我们整理并传承痔瘘泰斗黄济川的经典学术思想，在肛肠疾病临床诊疗实践中已经取得了显著疗效。”
据汪丽娜介绍，从痔疮的手术指征来看有四个分期，第一期较轻微，以内痔为主，如，吃了一些辛辣食物刺激到内痔，肛门会有点充血，偶尔出现便血，但没有其他症状；第二期是由于饮食习惯和大便习惯不好，使痔疮慢慢长大，这时内痔发生脱出但大便后又会缩回；第三期时痔疮变得更大了，当内痔脱出后必须用手才能把它回拉至肛内；第四期就是内痔脱出后用手都不能回拉到肛内，已形成嵌顿型痔疮并出现坏死。痔疮在早期可以保守治疗，如果出现手术指征如三期和四期就应该进行手术治疗。
“痔疮还有个特点，病情越严重出血的几率反而没有之前那么多，如果出现了相关症状一定要到医院请专科医生检查。”汪丽娜最近接诊了一位七十多岁的婆婆，她在两年前就出现了便血，当时就到一家小医院进行了照片检查，确诊患有痔疮。老人想到出了点血没关系，就没有进一步的检查治疗。最近老人感到身体不舒服确实拖不下去了就来到医院就诊，经检查确诊老人已患上了直肠癌。
汪丽娜表示，许多的直肠癌都是由息肉转变的，婆婆如果两年前到正规医院做个肠镜检查，就不会出现今天这个不乐观的结果了。当然，部分人可能既有痔疮同时也有息肉，他们往往误以为自己是由于痔疮引起的便血，就没有引起足够的重视，也不去通过检查排除，最后延误了病情。
“网上说，对付痔疮可以涂红霉素软膏，这是真的吗？”“可以的，红霉素是消炎药，它外敷在患处还是有一定消炎作用的。针对患者的病情，应针对性使用医院具有百年历史的自制药品，疗效会更显著。”采访即将结束，汪丽娜给出了四点预防痔疮的建议：不宜过多地食用辛辣食品；养成每天排便的习惯，而且蹲便时间不宜太久，不然会对肛门形成压力刺激；要保持肛门的清洁；最后就是经常进行提肛运动。（杨亚飞 家庭与生活报记者 陈健）
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