川报观察记者  石小宏

冬天里，身边的宝妈们又开始了新一轮的焦虑——“十个娃九个咳”……“孩子一到秋冬就咳嗽，一整晚咳个不停，这可怎么办呀？”

别担心！省人民医院儿科主任医师李兰给宝爸宝妈们支个招！

很多家长一听到孩子咳嗽，就十分紧张，忧心忡忡。其实，家长们关注孩子的咳嗽是正常的，但不必过于担心焦虑。

咳嗽是呼吸道受到刺激（如炎症、异物）后，发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射。是一种呈突然、暴发性的呼气活动，有助于清除气道分泌物，因此咳嗽的本质是一种保护性反射。

不知道这样的解释，是不是可以让你在听到孩子咳嗽时，稍微不那么焦虑了呢？ 但同时，咳嗽也是一把“ 双刃剑 ”。剧烈的咳嗽，会影响患儿的休息，加重患儿家属的心理负担，甚至会导致病情恶化。

咳嗽是儿童最常见的呼吸道症状, 占儿童呼吸道门诊就诊的首位，约60% 以上。常见的原因有以下几种：

呼吸道疾病：由于呼吸道感染引起的咳嗽，是门诊就诊的首要原因。过敏因素也是儿童咳嗽的另一个主要原因；还有异物、刺激性气体吸入、肿瘤、出血等原因，易刺激咽喉或支气管粘膜，从而引发咳嗽反射。

胸膜疾病：由胸膜病变（炎症刺激），从而引发咳嗽。

心脏疾病：心功能不全→肺淤血、肺水肿→肺泡内或支气管内浆液或浆液血性渗出刺激→咳嗽。

中枢性因素：冲动从大脑皮层发出→刺激延髓咳嗽中枢→引起咳嗽。

另外，儿童易患呼吸道疾病与儿童呼吸道的解剖、生理特点也密切相关。

儿童的呼吸道发育不完善，呼吸道较成人来说，短且狭窄。再加上儿童的细胞免疫/体液免疫功能差，易患呼吸道疾病，引起咳嗽。

正因如此，孩子们咳嗽时常常还会伴随有呕吐等症状，令人揪心不已。

如果孩子咳嗽剧烈，呼吸急促，口周发绀（皮肤和粘膜呈青紫色改变），纳差（食量减少），影响睡眠，这时候就需要看儿科呼吸专业的医生了，以免延误病情。

咳嗽不剧烈的话，可以不吃止咳药。特别是在有痰的时候，吃一些镇咳的药物，并不利于呼吸道分泌物的排出。

医生强调：如果咳嗽已经影响到患儿的睡眠、休息，有必要使用药物的情况下，也需要在医生的指导下用药。因为儿童用药有许多禁忌，如6岁以下的儿童，禁用成瘾性中枢镇咳药物等。

所以家长们切勿随意给孩子用药，别家孩子用着有效的并不一定适合自家孩子，当心适得其反。 另外，大家面对咳嗽时，一定要有耐心。因为疾病的康复是有过程的，不要想着一吃药，孩子马上就不咳了。

如何预防咳嗽？医生提醒： 保持环境通风：减少病菌滋生的可能性。多喝水：补充身体所需水分。加强运动锻炼：增强孩子自身免疫功能。

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