川报观察记者  石小宏

一个月前，成都的李婆婆一不小心咬到了舌头边缘，出了血。当时她还笑称“自己想吃肉了才咬着舌头”。几天后，李婆婆发现，被咬破的舌头上，原本的溃疡变成像小菜花样的肿物，虽然到药店买了消炎药，但是还是不见好，还越来疼。

在家人的陪伴下，李婆婆来到四川省肿瘤医院头颈外科就诊，检查后被确诊为舌部鳞状细胞癌，必须尽快手术治疗。李婆婆这才惊醒，牙齿咬到舌头不要紧，但是一直不好还乱长东西就可能出大问题了。

对于大多数人来说，听说过肺癌、肝癌、胃癌等，知道舌癌的人就少之又少了。省肿瘤医院主任医师王朝晖来说说舌癌那事。

首先，来看一下哪些人容易“遭”呢？在专家看来，是那些长期口腔卫生差、嚼槟榔、酗酒、过度吸烟、局部有慢性创伤（有龋齿、残根、锐利的牙尖、不良修复体等不处理的人群），长期口腔粘膜白斑、红斑、扁平苔藓等的人群。

那哪些因素可能导致舌癌呢？王朝晖主任表示，舌癌和大多数癌症一样病因不完全清楚，但可能与以下原因有关。长期慢性刺激：包括热刺激、口腔卫生差、龋齿、残根、牙尖或不良修复体对舌长期慢性创伤性刺激都可能导致舌癌。烟草及酒精：舌癌与吸烟和饮酒均有关，有的地区人群有嚼槟榔的习惯，嚼槟榔的长期慢性刺激也是舌癌致病因素之一，比烟草的危害性更大。病毒感染：人乳头状瘤病毒（HPV），特别是HPV16，与口腔鳞癌的发生有关，口腔鳞癌包括舌癌，尤其在发达国家及地区，性生活方式的改变，可能导致口腔部HPV感染增加。营养不良：有学者认为，营养不良可能与口腔癌发生有关，某些维生素（维生素A、B、C）的缺乏可能导致口腔癌。食物产生的亚硝胺以及烧烤等产生的多环碳氢化合物等，均有致癌作用。口腔粘膜疾病：口腔粘膜白斑、扁平苔藓、乳头状瘤等癌前病变可能发展为舌癌。

王朝晖还提醒大家，临床患者中，大多很粗心大意，长期舌溃烂也不到医院就诊，被确证舌癌的时候时往往已经是中晚期，对患者的影响较大。舌癌的分期越晚其预后越差。有研究发现，舌癌5年生存率22-70%不等，仅仅早期T1的舌癌（原发灶很小）正规治疗5年生存率可到达90%；I、II期舌癌的5年生存率高于III、IV期的5年生存率，III、IV期治疗后约有一半病例会局部和/或颈部淋巴结复发，多发生在治疗后一年内，其主要与肿瘤范围、是否淋巴结转移、首次治疗方式有关。因此早期发现、早期诊断、早期治疗尤为重要，首次诊治过程规范化是重中之重。

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