川观新闻记者  魏冯 摄影报道

甘孜石渠，一个曾经四川省乃至中国包虫病流行最严重的地区之一。2015年11月，石渠全面打响包虫病综合防治攻坚战，全民都参与到这场与“虫癌”的战役中。

打败“虫癌”，重要任务之一便是做到底数清、情况明。为全面筛查患者，甘孜州石渠县疾控中心及乡（镇、场）卫生院成立筛查工作组，对全县开展包虫病筛查，定期进行病情随访，做到定期药物发放、服药督导、不良反应报告和处理、术后随访等。

石渠县虾扎镇卫生院副院长刘丽在索玛（化名）家中随访。魏冯摄

即便五一假期，筛查、随访也是石渠医护人员绕不开的话题。5月1日、5月2日这两天，甘孜州石渠县虾扎镇中心卫生院也没有放假，副院长刘丽也在做包虫病患者的B超随访记录，通知5月挖虫草的患者赶紧来卫生院领药、做B超。

实际上，像石渠的所有乡（镇、场）卫生院在包虫病防治攻坚战中的角色，贯穿了每一位患者从查出病情到治愈康复的全过程。“我们虽然不对病人进行手术治疗，但是我们要参与患者病情的前期筛查、后期随访、中期对接联络四川包虫病救治定点医院。”刘丽说。

石渠县虾扎镇卫生院副院长刘丽在索玛（化名）家中随访。魏冯摄

在和患者打交道过程中，刘丽和大多数医护人员一样，也有着无奈。“我们在和包虫病患者沟通过程中，发现有部分患者不按时吃药，或者嫌卫生院太远，不愿意来。”为了让所有患者乖乖吃药，或者乖乖查B超，刘丽既要“盯”，又要“叮”——

盯，就是用眼睛观察患者家里的药盒，看是否按时吃药；盯，也是自带B超机上门。及时查看患者的检查结果。过去5年，虾扎镇中心卫生院的医护人员提着5、6斤重的便携式B超机走遍全镇每名患者的家里，挨个入户。

叮，是嘴上的叮嘱。是用各种方法让患者要按时吃药，让患者听得进包虫病防治知识。“有一次去一个老人家里，看到给她的红白色药盒里的药‘库存’不对劲，就知道她没有按时吃药，没办法，我就只有跟她说‘你不吃可能会延误病情，以后动不了了，也会影响你的收入。’”刘丽说。当有时碰到咋个劝都不听的患者，她会使出终极一招，“再不听话吃药，要给你告乡政府”，虽然是善意的吓唬，经常能劝住患者按时吃药。

跟随刘丽的脚步，川观新闻记者和她一起到了虾扎二村村民索玛（化名）的家中进行随访。

索玛（化名）和她幸福的一家。魏冯摄

索玛出生于1991年，母亲因患包虫病在她年幼时去世。家中哥哥和她都曾患有包虫病，但目前已痊愈，刘丽偶尔还会在微信上问问索玛身体状况恢复如何,还要每隔半年检查一次B超。

索玛查出包虫病，是在2015年。刘丽至今还能回忆起看见索玛的场景：全身黄疸，骨瘦如柴，卧床在家，用索玛的话说，是做什么都没有力气，肝脏也时不时很痛。得知自己得了包虫病，索玛更多时候都沉默不语。“我那个时候两个小孩一个四岁多、一个三岁，很怕小孩以后没妈妈。”索玛说。

石渠县虾扎镇中心卫生院联系四川大学华西医院反应当时的情况，索玛也在2017年进行了手术治疗。手术后，刘丽给索玛随访了不下于10来次，也叮嘱她继续按时吃了1年的药，从2019年至今，每半年刘丽又会叮嘱索玛来查B超。“今年4月，我也给索玛查了B超，恢复情况很好。”刘丽说，如今，索玛开朗了很多，也抱得动两个娃了，卫生行为习惯也比过去好了很多。

石渠县虾扎镇卫生院副院长刘丽给记者展示患者们要吃的药，她说卫生院会将药装在这个小盒子里，让患者定期服用。魏冯摄

随访完索玛，刘丽的手机里的微信群又在闪烁。记者看到几个村的包虫病防治微信群，里面都是刘丽拜托村医用藏文给患者留的医嘱，比如通知患者随访时间、叮嘱他们：“不喝生水、不吃生肉，勤洗手，不玩狗，捡牛粪戴手套。”刘丽说，现在卫生院的重头戏，是负责虾扎镇村民的新冠疫苗接种，还要提醒虾扎镇的包虫病患者在挖虫草前做B超检查。“他们5月10日要去挖虫草，一般7月才回来，6月就是我们上半年做B超的时间节点，这几天也都在提醒。”

石渠县疾控中心办公室主任大理说，如今，每季度一次药物随访、每半年一次超声随访，是甘孜州石渠县虾扎镇中心卫生院12名医护人员的日常，也是石渠县疾控中心及乡（镇、场）卫生院工作人员的日常。

石渠县虾扎镇卫生院一角，放着包虫病防治资料。魏冯摄

记者从甘孜州石渠县包虫病综合防治攻坚战指挥部办公室了解到，为了管好人，石渠县运用虹膜、指纹、身份证复合识别等开展全面筛查，在各级医疗窗口设置包虫病免费筛查窗口，为流动人口提供筛查服务，还做到定期随访病人，建立包村干部、医生与患病群众之间“多对一”“一对多”的结对帮扶，乡（镇、场）卫生院医务人员每三个月采用电话、入户、门诊等多种方式开展包虫病病人治疗随访（药物治疗随访4次/年，超声随访2次/年），各乡（镇、场）分门别类建立现有包虫病病人档案，并对患者治疗追踪调查。

石渠县虾扎镇卫生院内，陈列着很多给包虫病患者发放的物资，如碗、开水壶、宣传手册等。魏冯摄

同时，石渠也对符合药物治疗条件的对象全程免费提供阿苯达唑片剂、乳剂药物治疗，对符合手术指征且愿意手术的病人分期分批进行手术治疗，还将贫困包虫病患者全部纳入贫困救助范围实施救助。为减轻患者经济压力，对每位在定点医院进行手术治疗的包虫病患者给予补贴——中央财政在补助8000元的基础上，四川增加补助金额至每名患者2.5万元（包括病人及家属交通补贴1200元、病人筛查费300元、外科手术费1.8万元、术后康复管理费5500元），患者手术费用基本实现零支付。

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