川报观察记者 石小宏
如何保障安全、合理用药,减少患者药物不良反应,提升处方合格率?作为用药守护人的药师该如何进行审核监控?经过半年多的探索和研究,一款安全用药“保护剂”——事前审方系统在成都医学院第一附属医院正式上线运行,该院也成为了继北京、上海等地开展前置审方工作后,我省首家引入“前置审方系统”的医疗单位。
医院传统的处方审核模式是患者拿着医生开具的处方,先缴费后取药,在取药环节才由调配药师对处方进行适宜性审核。但这种模式也存在一定的局限性:坐诊医师每天都需要为百余名患者开出处方,难免会出现剂量、搭配等方面的误差,分发药品的药师对患者的病情不了解患者病情,很难对药品进行精确把握;即使是能够发现处方用药存在风险,退回处方,患者也要经过一系列繁琐的“重审”程序才能完成诊疗,这也就大大降低了患者就医体验和医院工作效率。
前置审方系统直击传统模式的痛点,采用“软件审核为主+药师审核为辅”的复合型审方模式,并将原本后置的处方审核流程大大“提前”,即医生在门诊开出处方后系统立即自动预审,预审通过的处方,医师打印签字,患者缴费取药。而预审没有通过的处方,会秒传到审方药师工作端,审方药师根据系统展现的患者全息数据(包括历史就诊信息、患者院前用药信息、患者此次就诊的检查检验实时信息等)快速审核处方,并可通过对话框与医师在线及时沟通,提示修改建议或根据患者的情况准许通过等。该审核流程的速度基本以毫秒计,完全不会导致患者长时间等待,并且杜绝了缴费后再退费而引发的一系列无效流程。
尽管系统的常规功能已经大大提升了处方审核的效果,成绩骄人,但药学部的药师们并没有满足于常规的合理用药功能,而是充分利用了系统监控规则可灵活配置的突出特点,结合医院实际需要和临床经验制定了一系列个性化审方规则,如加强对“重点监控药品(质子泵抑制剂等)”的监管,对“听似药品”“医保限定药品”进行提示等等,大大提高了前置审方功能的实用性,不仅确保患者无药害事件发生,还加强了医院的管理手段,在提升医疗质量的同时兼顾了医院的经济效益和社会效益。
据悉,医院于2018年4月开始试运行以来,系统审核处方399866张/次,系统和药师审核后医生修改处方61337张/次,通过这款安全用药“保护剂”对医生开具的处方进行了科学审核,确保了来院患者的用药安全,极大的降低了患者用药风险。
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