近日,有网友分享了自己戴着“999足金”手镯做核磁共振检查的经历,引发关注。有网友提醒,“做这类检查不能携带金属物品,很危险”,还有人说,“纯金也会发热”。核磁共振为何对金属如此“敏感”?
核磁共振成像(MRI)是临床上广泛应用的无创影像检查手段,与X光、CT不同,它没有电离辐射,却拥有极高的软组织分辨能力。每一位接受检查的患者都会被反复叮嘱,摘掉全部金属物品。这其实是源于核磁共振设备内部的强磁场特性。

北京友谊医院放射科副主任技师 袁颖:磁共振成像,它是有一个大的磁体,磁场很强,相对于地球表面的磁场来说要大几万倍,特别是像现在临床上一些高端的设备,它磁场场强会更高,即使每天完成任务把机器关了,但是里边的大磁场,一直是存在的。

专家介绍,金属进入核磁共振这个超强磁场中,可能会引发多重风险。

北京友谊医院放射科副主任技师 袁颖:它主要是有三种效应,一个就是投弹效应,把金属拿进来之后,越靠近磁场的中心,它的吸力就越大,就跟子弹发射一样,恨不得能把人体穿透。第二个就是制热效应,我们通过一些射频,它会加热。像有的患者把金属放进去了,会产生一些灼伤。第三个就是在扫描过程中对图像产生一些伪影,影响扫描图像的诊断。像有些戴假牙的患者,其实扫头颅的时候,它是离颅脑很近的,假牙造成组织会变形,图像就看不清了。
纯金饰品可以带进核磁检查室吗?
金手镯戴久了,因为长胖无法摘下来,或者是“我这个是足金手镯,不是铁的,应该没事吧”,在核磁共振检查室门口,这样的场景屡见不鲜。那么,纯金饰品可以带进核磁检查室吗?遇到实在摘不下来的情况又该如何处理呢?
专家介绍,从物理特性上看,纯金属于抗磁性材料,确实不会被强磁场明显吸引或排斥。虽然不会像铁制品那样被瞬间吸入机器,但这也不意味着可以随意佩戴。

北京友谊医院放射科副主任技师 袁颖:黄金或者是铜,它其实不会吸,但是它会产热,戴一些银饰,都会产热的。我们扫描的时候一般都要求患者不要带进来,如果实在不行,我们会拿一些纯棉布给它包裹住,给它进行一个隔热,就会减少灼伤的风险。

除了明确的金属物品以外,还有一些“隐形金属”,很多日常用品容易被忽略。化妆品、假发、发胶中可能含有金属成分或磁性颗粒,在强磁场作用下不仅可能干扰成像,还可能导致皮肤过敏甚至灼伤,要遵医嘱进行检查。
安装假牙、心脏支架等能做核磁共振检查吗?
进行核磁共振检查,除了不能戴金属饰品,还有哪些要注意的事项,像玉石手镯需要摘吗?体内有假牙、支架、人工关节怎么办?
关于玉石制品,专家表示,玉石通常不含磁性成分,也不导电,既不会被磁场吸引,也不会产生涡流发热,理论上不会像金属那样造成安全风险,但专家仍然建议尽量取下。

对于体内有植入物的患者,情况需要具体分析。心脏起搏器等体内电子植入设备,绝大多数都不可以兼容核磁共振检查,骨科钢板、钢针、人工关节等植入物,以及冠状动脉支架、人工心脏瓣膜等,需根据材料成分和固定情况,由医生评估是否可以进行核磁共振检查。

北京友谊医院放射科副主任技师 袁颖:像我们2010年之后的一些心脏支架几乎都是可以做的,然后有的患者说“不知道,不确定”,有一个筛查器,这个筛查器就是让患者站在这个区域进行一个旋转,如果有电子的这种金属植入物,它会破坏磁场,然后它就变红了,这个红了就证明不能做。像我们心内科或者是做人工耳蜗的,我们也是有一个相应的说明,他们有相应的调节,调节之后,来做检查就可以了。
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