极目新闻记者 刘迅

肩背部连续疼了3天,没想到竟是突发了急性心梗。六旬老人因为拖延检查,导致心肌大量坏死,错过了最佳手术时机。7月9日,专家提醒,不典型的心梗更要小心。

李蓓主任为急诊患者做检查

肩背痛硬扛三天才就医

樊爹爹今年65岁,家住武汉。6月30日凌晨1时,熟睡中的樊爹爹被左肩、左背的一阵剧痛惊醒,本以为是肩周炎犯了,问题不大,于是在家硬扛了3天。

7月3日,樊爹爹出现胸痛、喘气、无法平卧时,他才到附近医院就诊,被确诊为急性前壁心肌梗死,还伴有急性心力衰竭、心源性休克。紧急处理后,樊爹爹被120转至武汉亚洲心脏病医院急诊科。

令人揪心的是,由于发生急性心梗的时间过长,导致心肌坏死的面积过大,樊爹爹已经错过了最佳手术时间窗。

该院急诊科副主任李蓓介绍,急性心梗发病12小时以内的为急诊手术时间窗,每耽误1小时,心梗面积会不断扩大,一旦超过24小时,坏死的心肌范围大且不可逆,很容易引发各类并发症,如急性心衰、休克、恶性心律失常,甚至发生心跳骤停、猝死。

此时,樊爹爹还出现了急性心衰、心源性休克等严重危急状况。该院心内科专家团队立即着手抢救,并在快速评估后决定进行急诊手术。为了确保手术安全,全程有IABP等高级生命支持辅助装置保驾护航。

熊岗主任(右)为患者实施手术

术中,心内科熊岗主任在狭窄血管处快速植入支架,开通堵塞血管,成功将他从鬼门关拉了回来。术后第3天,樊爹爹撤除了IABP,第5天回到普通病房。

李蓓主任惋惜地表示,如果樊爹爹一发生肩背痛就引起重视,在2个小时内赶到医院开通血管,应该能挽救更多的心肌,预后会更好。

只有心脏不舒服才是心梗?

不!这些可能是心梗的信号

李蓓提醒,冠心病患者发生急性心梗时十分危险,随时可能没命,然而很多人不知道的是,一部分心梗患者并没有胸痛、胸闷、出汗、恶心等典型症状,只是表现为胃疼、牙痛、咽喉痛、关节痛、肩背痛、上腹痛等看似与心梗毫不相干的症状,常容易被忽视或造成误诊。

●心前区疼痛

突发性、压榨样的心前区疼痛,持续15分钟以上不缓解,伴面色苍白、冷汗、恶心、憋闷感或濒死感。

●胸骨后疼痛

有明显的胸部紧迫感,像有块大石头压在胸口,疼痛可放射到肩部及前臂,可伴有冷汗、头晕等。

●上腹痛

一些胃肠道症状,如感觉持续加重的“胃痛”、饱胀、恶心、呕吐等,特别是在活动量增加时反复出现。

●牙痛、下颌痛

一累就牙痛、一生气就牙痛,或是劳累、激动后牙痛加剧,都可能是心梗的先兆。

●左肩、左腋下痛

左肩、左手臂内侧出现钝痛,可能放射到小指和无名指。

●后背痛

常常是今天后背痛,第二天改成了下巴痛;或是今天痛,第二天又不痛了。

●嗓子痛、脖子痛

咽喉堵塞感、颈部紧缩感,伴有呼吸不畅、大汗淋漓等症状。

●头痛

心梗有时会以神经症状为首发表现,患者会有头晕头痛、肢体瘫痪,或突然意识丧失、抽搐等类似中风的表现,老年人常见。

●无痛心梗

多见于老年人及糖尿病患者,表现为上腹部不适、心悸、憋气等,这类心梗对心肌的损伤往往更彻底。

“心梗发病是有一定的规律和蛛丝马迹的,大家对这些疼痛切莫掉以轻心。”李蓓表示,在身体没有炎症的情况下,嗓子突然出现疼痛,尤其伴有心慌、胸闷憋气、出汗等表现,尤其是有高血压、冠心病、糖尿病等病史的患者,更要引起重视,切勿心存侥幸硬扛。

此时,要牢记两个“120”:一是立即拨打120,让专业的医护人员护送到医院,切勿自行乘坐交通工具或者自驾来院;二是要在120分钟以内到达医院,越早开通血管,成功救治的希望就越大。

来源:极目新闻(记者:刘迅)

通讯员:吕惠 宋蒙

编辑:刘思宇 陈曦紫

实习生:吕冰点

审核:谢礼逵