4月9日，成都市温江区天府街道社区卫生服务中心鱼凫家医团队再次启程，将专业的医疗解读化作温暖的陪伴，通过精准摸排，分类服务，专业解读，通俗传达，延伸服务，强化管理等精细化工作方式，为辖区高龄、独居、慢性病老年患者送上了一份"看得懂、记得住、用得上"的健康关怀。
在精准摸排，分类服务上，家庭医生团队提前梳理辖区65岁以上老年人健康体检数据，结合慢性病管理档案，筛选出需重点关注的对象，按健康风险等级（高、中、低）制定分级随访计划，确保服务精准覆盖。
当许多居民面对晦涩的医学术语和上下波动的箭头，常陷入无措时，家庭医生团队通过专业解读，通俗传达，采取“一对一”“面对面”的形式，结合居民体检报告，详细讲解各项指标含义，并运用“三色标识法”（红、黄、绿区分异常程度）和图文对照手册，帮助老年人直观理解健康状况；针对高血压、糖尿病等慢性病患者，提供用药调整、饮食运动等个性化建议。
延伸服务，强化管理。除报告解读外，团队同步开展血压、血糖监测等基础检查，更新健康档案，并建立后续随访机制。对于行动不便或独居老人，安排定期电话回访或上门复诊，确保健康管理连续性。
截至目前，中心已完成辖区127名高龄、空巢老人的入户解读，更新康档案89份。从“被动医疗”到“主动健康”，天府街道的家庭医生们正用脚步“打通”健康服务的最后半公里；“签而有约”也不再只是一纸协议，是一份沉甸甸的健康承诺，为居民健康筑起一道温暖的防线。（陈馨雨）
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