川观新闻记者 魏冯 何嘉琦
几乎每天，华西医院健康管理中心都会有带着体检报告，担忧健康状况的患者。如今每周四下午，患者有了一个新的就医选择 —— 全国首个体检后心血管代谢性疾病管理多学科联合门诊。
该门诊集结心血管、内分泌、康复医学、口腔领域专家，为患者提供从生活方式到运动指导、精准用药的全周期健康管理服务。
近日，川观新闻记者对这个创新门诊进行了实地探访。
直击：
多学科专家为患者健康 “前移把关”
所谓心血管代谢性疾病，指代谢异常引起心脏及血管损害的疾病，传统危险因素包括超重/肥胖、血压升高、血脂紊乱、糖代谢异常以及不健康生活方式，且多种危险因素往往共存、相互影响。心脏内科一级专家贺勇坦言，心血管代谢性疾病发病率很高，大约三分之一的人可能合并这些问题。
“您这个情况还不需要做冠脉造影，体检时做个冠脉CT就行。”周四上午，华西医院多学科诊室里，贺勇正为咨询者分析：“工作压力大导致的胸闷，加上精神紧张容易产生放大效应，先把思想包袱放下更重要。”
患者紧接着倾诉：“每次心前区疼的时候，我首选就是去急诊，但检查又没有异常。这一年多以来，我每天都在吃复方丹参片…… ”内分泌代谢科一级专家黄慧教授提醒：“丹参可不能长期服用！长期服用可能会导致疲乏、大便干燥等问题。建议患者在专业医生的指导下合理用药。”
康复医学科一级专家何红晨提醒：“想控制代谢性心血管疾病的风险，饮食、合理运动和药物管理很关键。很多人担心运动损伤关节和肌肉肌腱，一方面可以通过合理的‘运动处方’给您提供更适合的运动管理细节，另一方面，不运动的人的损伤程度比适度运动的人要多很多，合理运动能让关节内的代谢更充分，慢跑、使用小区健身器械、弹力带等抗阻练习都是不错的选择。要是软骨、半月板、肌肉肌腱有损伤，一定要到医院，我们有相应的再生方法。”
这是全国首个体检后心血管代谢疾病MDT门诊的日常场景，目前已运行1个月，每周四下午定期开展服务。在这里，心血管内科专家会详细分析情况，确认是否需要进一步检查；内分泌科专家会调整患者饮食，控制血糖；康复医学科专家还会量身定制运动方案，如果口腔健康有问题，专家也会及时介入，口腔健康和心血管疾病也息息相关......
“每天处理的都是心肌梗死、心衰、严重心律失常等危急重症患者，有时候会感觉患者‘越治越多’。参与这个门诊，我发现预防知识太重要了。”贺勇举例，“比如怎么帮病人安全有效地控制体重，又不损伤关节；还有尿酸的干预时机、药物疗程等，这都是过去作为心内科医生不曾深入了解的，自己也学到了不少。”
初衷：
实现早期干预，给患者提供一站式服务
贺勇坦言，心血管代谢性疾病不是一种病，而是一组病，“三高”、胰岛素抵抗、肥胖、高尿酸血症等都包含在内，这些病症发展到最后，极有可能引发严重的心脑血管疾病。“早期干预非常重要，不仅能降低并发症的发生率，还能提高人群的整体健康水平。”
“和临床上常见的心血管门诊比起来，这个门诊具前瞻性，接触到的大多是还没出现并发症，或者病情处于非常早期阶段的患者，比如代谢综合征的1期、2期，其他心血管代谢门诊更多聚焦在病情已经发展到3期、4 期的临床患者。”贺勇说。
“以往体检，不少人拿到报告后，瞅一眼没啥大毛病，就随手扔一边了。即便解读了，还是不知道下一步该怎么做，要么分开去找不同的专家，不同专家的意见还可能导致开药重复，或给出建议的碎片化。” 四川大学华西医院健康管理中心副主任张帆表示，基于这些痛点，开始思考从体检报告解读，到后续的健康管理规划，给患者提供一站式服务——包括生活方式干预、饮食运动指导、药物调整以及随访复查，让患者更愿意配合后续治疗，让健康被重视。
张帆提醒，目前门诊收治的患者，如体检后发现有代谢性疾病，如超重/肥胖、腹型肥胖、隐性肥胖，血压升高，血糖升高，甘油三酯升高，总胆固醇/低密度脂蛋白胆固醇升高，尿酸升高，同型半胱氨酸升高，脂肪肝，动脉硬化，动脉粥样硬化等问题；或确诊心血管疾病患者伴有上述代谢疾病，就诊时需要携带完整体检报告。
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患者的福音啊，为华西这个首创点赞！体检后一次看遍4科专家，真牛！华西这个全国首创的举动太暖心了！想着原来每次体检后，把报告粗略看一下就不管它，现在好了，可以拿报告去华西看多学科专家了，专家建议那绝对是定心丸啊！我想不是特别严重的数据指标就不要去占用华西的专家资源了，让更需要的人去看专家吧！
早期干预 ，早期治愈
健康管理中心为你的健康保驾护航！点赞华西！