眉山观察 曾永丽
“能进行抓握、对指、屈伸等活动，恢复得可以。”2月8日，眉山市中医医院骨科六病区（上肢骨科）主任彭如辉给周先生进行了复诊，并叮嘱要循序渐进地进行手部功能锻炼，逐步恢复手部功能。
原来，半月前，周先生在使用机器时发生意外，导致右手拇指遭到毁灭性创伤，被紧急送往眉山市中医医院就诊。
因拇指毁损严重，该医院上肢科专科医生与患者和家属沟通后，对创口处进行了清创残端修整，尽管清创手术很顺利，但是拇指缺损会严重影响患者手部功能。“能不能让拇指恢复外形和力量，这对我来说太重要了！”情绪低落的周先生表现出了强烈的意愿。
骨科六病区主任彭如辉再三思索后，告诉患者确实还有一个办法可以恢复拇指的外观和功能，但对医患双方来说，都是极大的挑战。“做吧，相信你们。”周先生和家属慎重考虑后，决定进行“拇指再造术”。
收到患者需求后，骨科六团队也将手术提上日程。因手术极其复杂，科室为此进行了数次周密讨论，制定了完善的手术方案：取患者足趾，“移花接木”代拇指再造，重建手部活动功能。
“移花接木”光看文字简单，却有三大难点，一是切口设计，要确保再造的拇指尽可能接近正常的拇指，包括对切口的形状、大小反复琢磨，最后完美缝合。二是血管、神经的吻合，这可是一个精细活儿，血管的通畅是拇指成活的关键，吻合的失败可能导致手术失败。三是恢复手指功能，重建的拇指不能中看不中用，需要恢复对掌、对指等功能，这要求医生成为细节控的同时，还得具备丰富的临床经验和创新能力。
手术当日，无影灯下气氛凝重。主刀医生彭如辉在成员的配合下，手持精细的器械，在显微镜下小心翼翼地操作着，每一个动作都精准到微米。缝合移植皮瓣与原生血管、神经时，纤细的针线在千丝万缕中穿过，找到目标后，将比发丝还细的血管壁，与移植皮瓣精准连接，确保血流畅通无阻。神经吻合更是挑战医生的耐心与技术，他们凭借精湛的医术和丰富的经验，将断裂的神经一点点拼接、修复，力求恢复手部的感知功能。
就这样，在团队成员紧密无间的配合下，经过长达6个小时的艰苦奋战，终于攻克了三道难关，成功完成拇指再造术。这也是眉山首例拇指缺损再造术。
术后，护理团队立即投入到紧张的护理工作中，时刻关注着周先生的恢复情况，精心照料。功夫不负有心人，现阶段周先生再造拇指的血运良好，完全存活，手部精细活动及力量在进一步恢复中。
据了解，眉山市中医医院骨科六病区（上肢骨科）专注于上肢创伤及上肢疾病专病治疗，为国家中医优势专科建设项目骨伤科、四川省非物质文化遗产项目“谢氏正骨”流派传承基地组成科室。科室以中西医结合为特色，以现代先进微创技术为支撑，开展肩袖损伤修复、肩周炎、肩撞击综合征、钙化性肩袖肌腱炎、肘关节病、肱骨外（内）上髁炎、腕关节病、三角软骨复合体损伤修复、上肢骨折、上肢脱位、断指再植、上肢毁损伤的功能重建、慢性创面的修复等。
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