川观新闻记者 吴亚飞
从2024年12月起,成都市已为60周岁(含)以上的成都户籍老年人购买意外伤害保险。该政策得到大家广泛关注,1月15日,成都市民政局就大家关心的热点问题进行集中解答。
1. 对这个项目有问题该向谁咨询呢?
答:请拨打点电话400-002-8829,按照下图指引转接,会有专人接待解答。如果对保险赔案有争议,以及在保险理赔服务过程中对保险公司有不满意的地方,大家可以拨打400-003-1399,按照下图指引转接,会有专人接听受理。
2. 非成都户籍老年人可以投保吗?
答:在成都居住的非本市户籍60周岁及以上老年人,凭有效身份证件和居住证,按流程自愿购买本保险产品(保费为15元左右),享受与政府统一购买一样的理赔服务。
3 请问2025年户籍迁到成都市的老人是否享受?
答:凡年满60周岁(含)以上的成都市户籍老年人自动纳入保险和理赔范围。迁户籍之前户籍不在成都市则不在保险和理赔范围内,2024年12月11日之后户籍迁到成都市后也就自动纳入保险和理赔范围。
4. 异地社保,异地退休,成都市户口60岁以上是否可以享受?
答:只要是成都市户籍、满60周岁(含)以上老年人参保实行免清单投保,凡出险时年满60周岁(含)以上的成都市户籍老年人自动纳入保险范围,无需个人去保险公司办理任何手续。
5. 如果已经购买其它类似的老年意外险,还可以同时享受这个保障吗?
答:成都市户籍满60周岁(含)以上老年人已经购买了类似的老年意外险,可以同时享受这个保障。本保险保障项目里的住院照护补贴、伤残/死亡赔偿金是独立享受保障的;但医疗费用部分,需扣除基本医疗保险和养老机构责任保险等其他保险赔付金额后、剩余部分才可纳入本保险医疗费保障范围。
6. 去参加乒乓球、羽毛球等活动,要不要买临时保险?
答:本保险人主要承保老年人日常生活中的意外伤害风险,并不包括高风险活动。生活中的老年人的日常锻炼,属于保障范围;但从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动,不属于该保险责任范围。因为风险性质及保障额度的不同,关于是否还要买临时保险,建议向活动举办方做具体询问。
针对另外一些值得关注的问题,成都市民政局也进行了集中提示:
1. 申请理赔需要哪些资料?
答:申请理赔所需资料如下:
(一)身份资料:被保险人身份证及户口本复印件(核实被保险人户籍所在行政区域);
(二)医疗资料
门诊资料:医疗费发票原件、检查报告单原件、病情证明或者病历原件、处方签原件;
住院资料:医疗费发票原件、费用清单原件、出院证或者出院病情证明原件、住院病历复印件、社保结算清单原件;
(三)伤残资料:伤残等级鉴定报告、影象检查报告单及胶片、伤残项目的特定检查报告单;
(四)死亡资料:死者医学死亡证明(医院盖章)、火化证明(殡仪馆盖章)或土葬证明(村委会及政府盖章)、亲属关系证明、亲属身份证原件照片和复印件;
(五)支付资料:领取保险赔偿金开户行明细、帐号、户名(死亡案件继承人领取需提供权益转让书面签)。
2. 2024年发生的意外事故是否在此保障时间/范围内?
答:本次投保的保障期限为:2024年12月11日-2025年12月10日,本次保障为期内发生式,因此,只有在2024年12月11日-2025年12月10日期间发生意外事故才符合本次保障时间/范围。
3. 意外伤害医疗机构有什么要求?
答:需要在成都市辖区内二级以上(含二级)或保险公司认可的其他医疗机构。
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