□林楠特
近日，国家医疗保障局发布通知，决定在全国范围开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作。根据通知，此次自查自纠的主体为定点医疗机构和定点零售药店两类。
医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”，重要性不言而喻。基金使用主体多、链条长、风险点多，因此，只有加强医保基金使用的常态化监管，压紧压实各相关主体责任，以零容忍态度严厉打击欺诈骗保、套保和挪用贪占医保基金的违法行为，才能确保医保基金安全稳定运行。
定点医药机构开展医保基金使用情况自查自纠，是落实《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》中“强化定点医药机构自我管理主体责任”的具体体现，也是规范自身诊疗服务行为、规范医保基金使用行为的重要举措。从去年开展的定点医疗机构自查自纠工作看，多数医疗机构都能积极响应，但也有部分医疗机构敷衍应付，不主动自查整改。纵观此前被查处和曝光的一些典型不难发现，重复收费、过度诊疗等情况较为明显。如有的医院开展全腹部CT检查，按上腹、中腹、下腹收取三次平扫费用，有的没有麻醉恢复室却收取监护费用，还有的对无指征的患者在一次住院期间进行3次丙肝检测。此外，一些定点零售药店存在虚假开药、串换药品、超量开药等问题。
这些问题既增加患者不必要的支出，更浪费了有限的医保基金，必须及时排查纠治。此次国家医保局根据历年检查情况，梳理总结了定点医疗机构肿瘤、麻醉、重症医学等领域以及定点零售药店的常见问题，制发问题清单，就是要坚决对违法违规使用医保基金问题说“不”。今年自查自纠工作不仅范围进一步扩大，而且更加细致，并强调对不认真、敷衍塞责，或隐瞒不报、弄虚作假的定点医药机构，予以从重处理、公开曝光，有力表明了自查自纠要动真格，实实在在解决问题，以此倒逼医药机构落实好自我管理主体责任，确保医保基金用在刀刃上。
医保基金事关千家万户，是关切民生的大事。定点医药机构有责任用好护好这笔资金。希望广大定点医药机构都能提高认识、强化担当，认真自查自纠。社会各界和广大群众也要积极参与监督，合力守好老百姓看病就医的“钱袋子”。
来源｜法治日报
编辑｜宋胜男 张博 罗琪