•     很多门诊就诊的男性朋友在问,“医生,我准备备育,需要做什么检查呢?”


  •     男性育前相关检查,究竟要做哪些?





  •     今天我们来聊聊这个话题,总体而言,简要总结有以下10点。


  •     (1) 体格检查:检查全身及生殖器官方面,特别要注意发育、营养以及精神状况方面的检查,最重要的是阴茎、附睾、睾丸、精索的检查。


  •     (2)精液检查:是男性不育症诊断与治疗主要的检查项目,是评价男子生育力的重要依据。精液的检查包括精液外观、精液酸碱度、精液气味、精液的凝固与液化、精液量的检查。精子检查通常包括:精子形态检查、畸形精子率检查、精子活率、精子数量和密度检查、精子顶体酶测定、精子免疫组织化学分析,必要时还要做精子功能分析。精浆生化检查:对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解


  •     (3)精液微生物学检查:精液的微生物检查主要内容有细菌检查、病毒检测、衣原体、支原体检测等。


  •     (4)前列腺液检查:前列腺分泌液是精液的组成部分,但有时需要单独分析前列腺液,一般包括外观检查、显微镜检查、生化分析等。


  •    (5)多普勒超声检查:了解男性睾丸、附睾、精索等生殖器官发育有无异常、畸形、血管情况,有助于确认附睾、睾丸的病变,有无精索静脉曲张等,对人体无创伤。


  •    (6)睾丸组织活检:对精液检查为无精子患者,睾丸体积小于12ml且能确定睾丸原发性萎缩者可做此项检查。对中度少精症的病人,经一段时间的治疗后精子质量不能提高的患者,也可考虑做睾丸活检。目的是了解睾丸有无生精的功能。


  •    (7)遗传学检查:男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常对导致性分化异常和(或)精子生成障碍,从而严重影响生殖功能,可能会导致男性不育问题。因此,对身体有其他遗传缺陷、无精症和严重少精症、有遗传病家族史、习惯性流产夫妻做染色体及基因检查,有着十分重要意义。


  •    (8)免疫学检查:人类精液含有大量的抗原成分,包括精浆抗原、精子抗原和精浆与精子共有抗原,此外还存在血型抗原成分复杂,较强的抗原性能引起自身、同种或生殖道局部的免疫反应,诱发特异性抗体产生。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。


  •    (9)内分泌学检查:主要检测睾丸的雄性激素(主要是睾酮)的分泌状况,临床证明,内分泌异常也是男性不育的常见原因之一。内分泌学检查还包括促卵泡刺激素(FSH)检查、促黄体生成素(LH)检测、雌二醇(E2)检测等。


  •    (10)X线检查:为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片检查以确定有无垂体腺瘤。


  •    以上检查一定要在医师指导下有针对性的选择,以免加重患者的经济负担和造成不必要的身心伤害。