最近气温骤降

伴随逐渐高发的呼吸道传染病

水痘也悄悄进入校园

不少初中生中招水痘

家长困扰不已

现象一：李女士的孩子在上海宝山区一所民办初中就读，进入11月，学校有多个班级因出现水痘病例而隔离。“印象中都是小朋友才会得水痘，怎么现在初中生还会得？是抵抗力太差了还是病毒太厉害了？”

现象二：王女士的孩子在上海静安区某公办初中读六年级，最近班里出现2例水痘病例，全班整体“搬”到隔离教室，和其他班级错峰上下学。她也产生了同样的困惑，“近期水痘是高发了吗？”

在社交平台上

有不少网友发帖称

自己或身边人得了水痘居家隔离

其中不乏一些家长

因为孩子被水痘盯上

十分苦恼

令许多家长费解的是

水痘不是低龄孩子才会得的吗？

初中生怎么也会中招了？

近期是水痘高发期吗？

对此，复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫教授表示，水痘是种传染性疾病，虽说儿童是高发人群，但目前来看，水痘发病有‘大龄化’趋势，不仅是中学生会感染，就连18岁以上的成人病例也不少，此前接诊的部分患儿就是由成年人传染给孩子的。

“水痘近期并没有高发，还是呈现散发的趋势，一般全年可发。近年来，随着水痘病例‘大龄化’趋势日益明显，上海中学生突破病例增多了。”曾玫教授介绍，所谓的突破性病例，即指在接种1针水痘疫苗后若干年后感染。不仅是中学生，成年人感染水痘病例也逐年增加，尤其25-40岁人群，发病数明显上升。

上海市疾控中心的监测数据显示，目前成人病例主要集中在40岁以下的青壮年。

杭州医生：水痘患者数量

确实有所上升

杭州市儿童医院感染科（肝病）副主任祁正红主任医师表示，从当前接诊情况来看，水痘患者数量确实比前几个月有所上升，好在绝大部分患儿都是轻症，在门诊都已得到及时处理。

祁正红主任医师表示：“相比孩子间的相互接触传染，由成人传染给孩子的情况在时下较为多见，这种传播路径在生活中却极易被忽视。”

“大多数低龄儿童病人，尤其是婴幼儿，平时基本由家中老人照看，这类照护者在出现带状疱疹后，有较高概率成为传染源。”祁正红介绍，上周刚接诊一个7个月大的女宝宝，孩子反复高烧不退，全身长满疱疹，个别水疱由于破裂后照护不佳，导致局部皮肤细菌感染，“那场景看着都揪心。”

经全面检查，医生判断依依的病情有加重趋势，便将其收治入院。

这么小的娃究竟是怎么感染的？在抽丝剥茧后，祁正红终于发现真相：源头竟是孩子的妈妈。原来，休完产假的宝妈刚回归职场，可能还不能完全适应工作节奏，在连续加了几个班后，抵抗力下降，给带状疱疹可乘之机，后通过亲密接触方式传染给孩子。

水痘的症状有哪些？

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，水痘病人是唯一的传染源。主要发生在儿童及青少年，主要好发人群为未接种疫苗的儿童、免疫力低下人群。幼儿园、中小学等集体机构易发生聚集疫情。每年自3月开始，水痘发病人数将逐渐上升，5至6月发病将达到季节性高峰。多数患者恢复后可在体内形成抗体，病毒可长期潜伏在神经节内，当机体免疫功能减弱可诱发带状疱疹。

传播途径主要经呼吸道飞沫和直接接触水痘疱疹液传播，也可通过接触被污染物品间接传播。自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性。

水痘的潜伏期通常为10～21天。绝大多数患者无症状或症状轻微，早期出现发热、全身不适、咽痛、咳嗽、头痛、食欲不振等类似感冒的症状，1～2天后进入出疹期，水痘皮疹表现先是斑疹，之后变成丘疹—特征性水疱—脓疱疮—结痂。所以我们可以看到水痘的皮疹是不同时期的形态共存。

水痘的皮疹一般会首先在胸部、背部和脸部出现，然后扩散到身体的其他部位，呈向心性分布，躯干、头面部皮疹密集，四肢皮疹稀疏，手掌和足底更少。水痘虽然难受但通常可以自愈，但对于某些免疫系统较弱的人来说，水痘可能引发更严重的并发症，如肺炎或脑炎。

孩子感染水痘，请立即隔离

专家：建议打2针疫苗

实际上

不论小孩还是大人

只要没有足够的抗体保护

就都有可能感染

医生提醒：及时接种水痘疫苗

是预防水痘传染最经济有效的措施

复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫表示，研究发现——

接种1剂水痘疫苗对预防所有水痘均为中度有效，对预防中/重度水痘为高度有效；

接种第2剂增加了对不同严重程度水痘的保护，保护效果更持久。

因此，接种2剂疫苗对于预防水痘效果好，再得水痘主要见于免疫抑制个体。

上海市疾控中心副主任孙晓冬介绍，上海市自2000年正式开始接种水痘疫苗，并于2018年8月1日起将2剂次水痘疫苗纳入了儿童免疫规划。凡2014年8月1日以后出生的本市儿童，在12月龄和4周岁时分别接种一次疫苗，完成2剂次的接种。不过，由于目前这批中学生出生在2014年前，所以只打了1针剂的疫苗，保护能力显然还不够。因此，不属于此年龄范围的儿童青少年仍然可以自愿、自费接种水痘疫苗，且建议接种2剂次。

孙晓冬说，得了水痘后，第一时间要将患者居家隔离，并报告学校，直至患者疱疹结痂，痂皮干燥后才可结束隔离；隔离患者后就要对患者日常生活、活动场所进行消毒；由于水痘是呼吸道传染病，做好室内的开窗通风很重要。

来源：中国新闻网、新民晚报、潮新闻、健康杭州、广东疾控、云南疾控等

编辑：曹路遥

二审：王茜婷 张晓晖

三审：杨之辉

终审：浦美玲

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