巴中观察 谭裕骑 马帼才

近日，巴中市医疗保障局发布公告，向社会公开征集违法违规使用医保基金问题线索，举报线索经查证属实的，最高可奖励20万元。

公告指出，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。目前，巴中市医疗保障局正在开展医保基金违法违规问题专项整治暨群众身边不正之风和腐败问题集中整治行动及住院模型大数据筛查线索核查工作，现向社会各界征集骗取使用医保基金线索。

据悉，本次线索征集内容重点为定点医药机构收集医保卡（码），虚构病人、病情问题；定点医药机构拉找、诱导参保人员（特别是享受医保特殊待遇的困难群众）虚假住院问题；定点医药机构虚构医药服务项目问题；定点医药机构伪造医学文书问题；定点医药机构未按照出入院指征收治病人，小病大治等问题；以骗保为目的过度诊疗，重复收费、超标准收费、分解项目收费，串换药品、耗材、诊疗项目，将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保结算等问题；定点零售药店将非医保药品或其他商品串换成医保药品，倒卖医保药品或套取医疗保障基金的；无资质人员提供诊疗服务问题；其他违法违规使用、欺诈骗取医保基金问题。

公告明确，若发现有关机构或人员存在上列违法违规使用医保基金行为的，可以通过来电、来信、来访、电子邮件等方式向巴中市医疗保障局进行举报。同时，各定点医药机构如有以上违法违规行为并主动向属地医保部门交代问题并及时退回违法违规费用的，对于主动自查自纠的，各级医保部门将依法从轻或减轻处理。

举报方式：

举报电话：0827-5266053。

来信、来访地址：巴中市江北滨河北路中段87号巴中市医疗保障局基金监管科。

电子邮箱：bzylbzjgk@163.com。

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