近日，安徽省医疗保障局印发《关于调整完善基本医疗保险门诊慢特病保障政策的通知》（以下简称《通知》）。其中明确，将戈谢病、结节性硬化症、低磷性佝偻病等9种疾病新增纳入我省基本医保门诊慢特病病种保障范围。通知自2024年10月1日起执行。
为保障参保患者长期门诊治疗需求，根据国家医保药品目录新增药品情况，在组织专家咨询论证的基础上，《通知》决定将戈谢病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、非典型溶血性尿毒症、结节性硬化症、发作性睡病、低磷性佝偻病、短肠综合征、大动脉炎、进行性纤维化性间质性肺疾病共9种疾病新增纳入我省基本医保门诊慢特病病种保障范围。全省执行统一的病种编码、认定标准和医保基金年度最高支付限额。参保患者经临床专家鉴定符合病种认定标准的，可按规定享受慢特病门诊医疗保障待遇。
与此同时，为方便参保群众申请及临床专家鉴定，根据专家咨询论证意见，《通知》中指出，将进一步优化简化高血压、糖尿病、慢性肾脏病、肾病综合征、恶性肿瘤等5种疾病的认定标准。具体认定标准可咨询医保部门。
另外，按照国家医保局门诊慢特病跨省直接结算工作要求，《通知》中明确，调整高血压、糖尿病、恶性肿瘤病种编码，统一启用国家编码，保障试点病种顺畅实现跨省联网直接结算。各统筹地区要稳妥做好高血压、糖尿病、恶性肿瘤编码并转及待遇政策调整工作。根据国家医保局门诊慢特病跨省直接结算病种范围，动态调整病种编码，统一按照国家编码执行。
文字 | 合肥通客户端-全媒体记者 唐萌 实习生 林可欣
编发 | 全媒体编辑 董媛康
出品 | 合报医点通工作室
一审 | 董媛康；二审 | 束芳；三审 | 刘刚
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