在“健康中国”这一宏伟战略方针的指引下，我国的医疗服务体系正逐步迈向更加优化和完善的新阶段。其中，分级诊疗制度的实施，成为推动医疗改革深化的核心力量。成都市新都区人民医院以高度的责任感和使命感，通过创新学科共建模式，与基层医疗机构建立了紧密的合作关系。这种合作模式不仅实现了医疗资源的优化配置，更在实质上推动了分级诊疗制度的深入实施，此举不仅有效缓解了看病难、看病贵的问题，更为广大患者带来了实实在在的福祉。
携手基层 引领学科共建
近日，成都市新都区人民医院组织了一支由医政医管部、外科、骨科等多个部门主任和医疗组长组成的学科共建团队，由副院长翟洪建带队，跑遍了新都区内14家基层医疗机构，举办了一系列活动。座谈会上，双方围绕医疗服务、学科发展等话题进行了深入交流和合作。
新都区人民医院副院长翟洪建在接受采访时表示：“我们特别重视这个项目，不是心血来潮，而是基于之前医共体改革试点的实际需求，以及双方医疗业务高质量发展的内生动力。我们希望共同努力，让基层医疗机构跟我们手牵手，为广大人民群众带来更优质的医疗服务。”
在翟洪建看来，新都区人民医院在这项工作中的角色和定位特别清晰：县域内分级诊疗工作的积极推动者；全力落实全人群疾病诊疗和健康管理的全生命周期闭环流程，成为领导者和积极实践者；助力县域内基层医疗机构医疗服务能力提升和高质量发展，成为医疗安全和医疗质量的可信赖伙伴和保障者；基层医疗机构发展过程中的利益共同体和维护者。
“分级诊疗就是让基层和区医院手牵手，一起协作。”医院医政医管部主任雷铃在对接基层的时候发现，最大的难题就是乡镇卫生院和区医院互相看不清对方。他说：“基层要把危重病人转到区医院，区医院要把康复期的病人转回乡镇卫生院，这都得互相明白对方的需求。基层得了解区医院的技术和接诊能力，区医院也得知道乡镇卫生院的康复资源和服务水平。”学科共建的关键就是让双方增进了解。虽然开始遇到了一些困难，但经过一段时间的磨合和沟通，双方渐渐了解了对方，为之后的学科共建打下了坚实的基础。
学科共建 打造医疗联合体
“医改工作中有一句话叫‘分级诊疗实现之日就是医改成功之时’。”翟洪建表示，当前影响区域内分级诊疗工作难以落地的主要原因在于基层医疗机构的医疗服务能力不足，不能有效的解决老百姓的疾病诊疗需求，基层医疗机构在构建县乡村三级的分级诊疗中不能实现筑牢网底，连接上下的目标。新都区人民医院作为区域内的医疗中心，为了更好地满足基层患者的就医需求，医院与多个乡镇卫生院建立了学科共建合作关系，通过技术支持、人员培训、设备援助等方式，帮助基层医疗机构提升医疗服务能力。
在学科建设中，新都区人民医院充分发挥自身的技术优势，将先进的医疗技术和理念带到基层。通过医共体技术人员的指导，医院重症医学科下派了杨春蕾副主任医师到军屯镇新民卫生院任业务副院长。军屯镇新民卫生院中心内科主任赵菊芝欣喜地告诉记者，“在杨春蕾的指导和新都区人民医院ICU专家团队的技术支持与帮扶下，我们卫生院成功将呼吸机支持治疗运用于临床，实现了对心衰、呼衰等重危病人的有效救治。”
技术下沉 提升基层服务能力
新都区人民医院在打造学科共建的过程中，可是下了大功夫。他们特别关注把高端的医疗技术带到基层去，让那里的医生也能用上最新的治疗方法。他们专门派出专家团队深入到基层，提供技术指导和培训，让基层医生学会更多新技术、新方法。经过一系列的努力和措施的实施，基层医疗机构的诊疗水平得到了显著的提升，取得了长足的进步。
新都区人民医院重症医学科陈万主任表示：“在抗击疫情的过程中，国家对基层医院重症医学科的投入是很大的。目前，我们医院重症医学科的硬件设施与市级医院达到一个同质化的要求。在软件方面，我们通过十八年的发展和经验的累积，在基层医院的重症病人常见疾病、常见的危重症的处理和器官功能支持方面，技术和诊疗规范上也可以达到市级医院的水平。”
在此基础上，新都区人民医院重症医学科还与多个乡镇卫生院建立了协作关系，派出了医生到基层开展相应的指导和培训。这些举措不仅为基层医生带去了对于潜在危险病人或已存在危重情况的病人紧急救治和处置的知识，还保障了乡镇卫生院的医疗安全。
经验分享 实现资源共享
在学科共建的过程中，新都区人民医院还注重与基层医疗机构之间的经验分享和资源共享。通过举办学术研讨会、交流会等活动，将先进的医疗理念和技术传播到基层。同时，医院还建立了远程医疗平台，实现了与基层医疗机构的远程会诊、教学等功能，为基层医生提供了更加便捷的学习和交流渠道。
“我们推广的科室特色技术，一定是适合乡镇卫生院的，我们主打的就是常见病、多发病在基层卫生院能治疗的相应技术。”泌尿外科作为新都区人民医院的优势学科之一，也在医联体建设中发挥了积极作用。新都区人民医院的泌尿外科主任汤庆峰表示：“我们向基层推广的科室特色技术，一定是适应乡镇卫生院的。”他强调，推广的技术更多是常见病、多发病在基层卫生院能开展的治疗技术。
为此，泌尿外科采取了对口支援的方式，派技术骨干到石板滩街道社区卫生服务中心等基层单位，手把手地指导他们开展手术。同时，还将基层医生送到区医院泌尿外科学习医疗技术。通过这一举措，不仅提升了基层医疗机构的诊疗水平，也增强了基层医生的技术能力。
“跟新都区人民医院合作后，我们过去的薄弱科室如，检验科和泌尿外科都有了长足的进步。”作为区医院派来对口支援的专家，石板滩街道社区卫生服务中心副主任刘承万对此感受颇深。石板滩距离新都城区17公里左右，比较偏远，群众生病后都希望能够尽量在本地治疗。“现在，检验科也从板房搬到新的工作场所，感觉真是耳目一新，泌尿外科方面也有突破，已能自主开展一些常规泌尿外科手术了，群众对新都区人民医院的帮扶赞不绝口呢！”
成效显著 患者受益良多
新都区人民医院和基层医疗机构的关系，就像是一对越来越紧密的兄弟，通过学科共建和分级诊疗，他们的基层医疗服务能力更是有了大大的提升。以前，基层医疗机构无法救治的重危患者，现在能够得到及时有效的治疗，这不仅帮患者省下了大笔费用，也让他们就医更加方便，更是给患者家属带来了极大的便利。
军屯镇新民中心卫生院就是其中一个例子。在和新都区人民医院开展学科共建之前，他们虽然有呼吸机，但却没有开展呼吸机支持治疗。然而，在区医院ICU团队的指导下，他们开始了这项新技术。赵菊芝说：“自从今年3月应用呼吸机支持治疗以来，他们科室已经成功抢救治疗了六例重危患者。”
患者家属们也对这种变化赞不绝口：“现在，我们在家门口就能享受到这么好的治疗，真是太棒了！”
在新时代的征程中，新都区人民医院将继续深化与基层医疗机构的学科共建合作不断推动分级诊疗制度的完善和发展。翟洪建表示：“我们将以人民健康为中心，进一步加强与基层医疗机构的技术交流和合作，推动优质医疗资源向基层延伸让更多患者受益，为群众提供更加优质、高效、便捷的医疗服务，为县域医疗发展贡献力量”。（大众健康报记者 陈健）
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